鎖定每周四，歐歐直播間，周周有驚喜，次次有干貨！

每周四晚，希望我們的新老朋友們可以抽出1-2小時的時間，加入歐歐直播間的交流中共享新成果，共謀新機遇。

在上周四晚（8月12日）的歐歐直播間《院長說》欄目中，為大家分享的主講嘉賓是西安一諾口腔的尹芹芹院長！

【嘉賓介紹】

尹芹芹

口腔醫學碩士

西安一諾口腔門診正畸院長

OBRACE舒適化矯正認證醫師

尹芹芹院長曾工作于第四軍醫大學口腔醫院，擅長牙齒錯亂不齊、牙齒異位萌出、牙齒前凸（齙牙）、牙齒反頜（地包天）等各種復雜錯頜的正畸矯治技術。

值得一提的是，尹芹芹院長現就職的西安一諾口腔已成功加盟球托會員，成為西安未央區的首家球托舒適化矯正臨床治療基地！

在上周四直播間中，尹芹芹院長主講的是“淺談正畸拔牙矯治——定制舒適化矯正分享”，主要看點有：

1. 拔牙矯治的目的、原則及影響因素；
2. 球托數字化導航系統在正畸的應用。

8月12日當晚直播間人氣火爆，加入直播間的口腔同行們學習熱情高漲。

下面跟著尹院長的節奏，來帶認識一下正畸拔牙矯治。

拔牙矯治，是指通過減少牙量達到牙量與骨量協調。

【矯治目的】

提供一定的間隙：解除擁擠

改善外形側貌：前凸

調整牙弓關系：失狀向、橫向、垂直向不調

掩飾性頜骨畸形：反頜

正畸拔牙一般可以達到解除牙齒擁擠、改善面部前突、改善咬合關系等功效。

【影響因素】

R牙列擁擠度

R面型的凸度

R患者的意愿

R生長潛力

R設計思想

RSpee曲線曲度

R美學的觀念

【拔牙原則】

R拔牙保守原則

R病患牙優先拔除原則

R左右對稱原則

R上下協調原則

聽了尹院長講解了拔牙矯治的目的、影響因素和拔牙原則后，我們再來學習一下拔除牙位的選擇。

口腔里每一顆牙形態功能各異，重要性不同。正畸醫生在選擇拔除牙位時，一般會考慮以下幾種情況進行拔除：

01  上頜中切牙

阻生、形態、位置異常，不能導萌的；

嚴重外傷，大面積齲壞無法保存的。

02  上頜側切牙

先天缺失；

畸形過小牙、嚴重影響美觀無法修復時。

03  下頜切牙

后牙咬合關系良好，擁擠主要集中在下前牙區，上牙列無擁擠或者輕度擁擠

單個下切牙嚴重唇向錯位，唇側骨開窗、骨開裂，拔除后關閉間隙有利于牙周健康

04  尖牙

阻生，同時位置異常，形態異常而無法導萌，對鄰牙牙根有不利影響的

無條件矯治，鄰牙解除良好的

嚴重的外傷、齲病無法保留的

05  前磨牙

首選被拔除的牙齒，見于各類錯合。原因：

◎位于牙弓每一象限的中央

◎咀嚼功能最小

◎尖牙于第二前磨牙能形成良好的解接觸關系

◎不影響美觀

◎有利用前牙內收和解除擁擠

【常見拔牙模式】

安氏I類：四個第一前磨牙

安氏II類：上頜第一前磨牙，下頜第二前磨牙

安氏III類：上頜第第二前磨牙，下頜第一前磨牙

再來看一個正畸拔牙治療的病例，這是一個采用球托舒適化矯正的患者。

（病例能用再加）

【球托數字導航系統】

球托數字導航系統結合了3D掃描技術、計算機輔助診斷及設計技術和3D打印技術，保證托槽的定位精確度，提供了一個以矯治結果為導向的矯治系統，實現每個患者定制治療，精準正畸。

【數字化設計】

數字化排牙：

①以目標為導向，矯治方案可視化；

②3D視圖查看矯治前后模型對比；

③可根據醫生要求在排牙上增加過矯正角度。

數字化托槽定位：

①個性化樹脂底板/粘接劑補償角度；

②個性化弓絲，減少弓絲的精細調整。

【粘接流程】

①涂粘接劑，涂抹位置控制在托槽底板齦側2/3處；

②將定位器裝到患者口中，用手指輕按定位器頜面與唇頰面轉角處使其就位；

③用探針刮除溢出的多余粘接劑；

④進行光固化操作，每個牙位光照10-15s；

⑤捏住定位器垂直于頜面方向移動脫位；

⑥移除定位器后再每個牙位光照10-15s，以保證托槽粘接牢固。

尹院長分享到，她接觸舒適化矯治器——球托已有兩年多的時間，確確實實感受到球托矯正帶給患者不一樣的舒適化正畸感受。

【矯牙黑科技——什么是數字化舒適正畸？】

舒適|精準|高效|個性化

數字化球托舒適矯正，計算機數字化排牙，3D視圖矯治方案可視化，患者治療體驗舒適、精準、高效。

西安一諾口腔堅持“以人為本，視患者為親人，以特色為優勢”的發展思路，強調質量意識與服務意識。數字化球托舒適矯正，打造門診正畸特色。

本周直播預告：韓迎星院長——舒適化精準正畸對傳統正畸的推進